Buprenorphin: Wie viele Patienten sind zu viele? | DE.Superenlightme.com

Buprenorphin: Wie viele Patienten sind zu viele?

Buprenorphin: Wie viele Patienten sind zu viele?

Letzte Woche hat die Abteilung für Gesundheit und Menschen im Federal Register veröffentlicht Dienstleistungen eine Mitteilung für Medikamente gestützten Behandlung rulemaking - MAT - für Opioid-Missbrauch, die die maximale Anzahl von Patienten ein Praktiker von 100 bis 200 kann behandeln erhöhen würde

Die vorgeschlagene Regelung würde gelten speziell für Buprenorphin, auch als „Bupe“ unter Drogenkonsumenten bekannt. Das Medikament wird verwendet, Süchtigen aus Rezept und Straßen Opioiden zu entwöhnen, wie Oxycodon und Heroin. Buprenorphin verbindet Methadon und Naltrexon als die einzigen drei Medikamente, die von der Food and Drug Administration genehmigt Opiatabhängigkeit zu behandeln.

Die Ironie der Bemühungen der Regierung Patienten Grenzen für Buprenorphin zu regeln ist, dass es keine Grenzen für die Anzahl der Patienten, ein Arzt mit den verschreibungspflichtigen Opioiden, die zusätzlich füttern behandeln kann. In der Tat gibt es keine anderen verschreibungspflichtigen Medikamente mit Patienten Grenzen.

Mit Ausnahme von Naltrexon, die blockiert die euphorische Wirkung von Opioiden und verhindert, dass ein Süchtiger von immer hoch, Methadon und Buprenorphin sind stark reguliert. Methadon kann nur bei zugelassenen Stellen verzichtet werden und erfordert tägliche Verabreichung.

Derzeit Praktizierende, die lizenziert sind, Buprenorphin zu verschreiben sind 30 Patienten begrenzt. Nach einem Jahr kann die Kappe auf 100 Patienten erhöht werden. Die HHS Regeln letzte Woche vorgeschlagen, 200 Patienten auf die Kappe würde, zusätzliche Regeln für Aufzeichnungen verhängen, benötigen Ärzte zu bestätigen, dass sie Patienten mit Verhaltensgesundheitsdienstleistungen bieten.

Es gibt keine Frage, die Werke Buprenorphin, besonders wenn sie mit verhalten therapys kombiniert.

(., Wenn es mit Naloxon kombiniert wird) Es gibt auch keine Frage, dass Bupe missbraucht werden kann und Sie hoch erhalten Obwohl die hohe viel weniger als Heroin oder Methadon ist, gibt es eine Chance - manchmal eine gute Chance, - dass ein Rezept von Buprenorphin wird am Ende wird auf der Straße wie Heroin gekauft, verkauft und verwendet werden.

Als jemand in der Erholung, weiß ich aus erster Hand, dass alles, was kann - oder sogar vielleicht - einen Süchtiger hoch ansteigen wird zerkleinert, geschluckt, gespritzt, inhalierte, in einem Versuch eingesetzt, dies zu tun. Und weil Süchtigen unterziehen trreatment mit Buprenorphin in Rückzug, ohne es gehen - sie werden burprenorphine auf der Straße kaufen, wenn sie aus irgendeinem Grund laufen oder können nicht ihre eigenen Rezept füllen.

Dann gibt es die Ärzte mit Buprenorphin-Lizenzen. Die meisten werden gut gemeinten, aber wir während der Pille-Mühle Krise gelernt, dass es viele unethisch Ärzte gibt, die nicht Patienten immer auf Rezept Opioid-Schmerzmittel süchtig haben zusammenzucken. Jetzt haben sie die Möglichkeit, die gleichen Patienten auf die Medikamente süchtig zu erhalten, die diese Sucht brechen und möglicherweise eine ganz neue Pille Mühle Krise schaffen.

Sound weit hergeholt? Dies sind nur einige der Bedenken, die ich ruhig an zwei jüngsten Konferenzen über verschreibungspflichtige Arzneimittel und Heroinmissbrauch und Behandlung diskutiert Heard, darunter die National RX Drug & Heroin-Gipfel in Atlanta letzte Woche, wo Präsident Obama sein Engagement Zugang zu MAT zur Erhöhung angekündigt.

MAT als Waffe der Wahl Schwellen der Nation Opioid-Missbrauch-Epidemie zu bekämpfen. Hunderte von Millionen von Dollar werden an MAT Programme gebunden und wird von Berufsgruppen, wie die amerikanische Gesellschaft für Suchtmedizin unterstützt.

Die Bewegung macht auch einen großen Dienst in das Stigma gegen die Sucht zu brechen - die zeigen, dass Sucht eine echte Krankheit ist und wie andere echte Krankheiten, wie Diabetes, kann es mit Medikamenten kontrolliert werden.

Aber unerwähnt in einem der Gespräche, die ich gehört habe, ist, wie MAT wird in der 12-Step Gemeinschaft akzeptiert werden, die vollständige Abstinenz unterstützt. Schon jetzt verschmähen viele 12-Stepper andere, die Antidepressiva wie Lexapro und Wellbutrin verwenden, weil sie angeblich sind bewusstseinsverändernden Drogen - auch wenn sie nicht Sie hoch bekommen.

Da hängt weitgehend Erfolg des MAT darauf mit Verhaltenstherapie kombiniert - wie 12-Schritte-Programme - Süchtigen auf Buprenorphin oder die allseits beliebten Benzodiazepin Gabapentin - werden sich in einigen Sitzungen mit 12 Schritten verspottet finden.

HHS wir akzeptieren Kommentare zu seinen vorgeschlagenen Regelungen bis zum 31. Mai Die Kommentare sicherlich interessant sein, umstritten und spalt. Mit einer Rekordzahl von Menschen Überdosierung von Opioiden zu sterben, könnte diese Regel öffnet die Tür oder mehr Korruption zu hoffen.

 

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