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Nachsorge machte den Unterschied

Nachsorge machte den Unterschied

I rezidivierend nach sieben Jahren der Nüchternheit im Jahr 2000, und meine Bindung an Opioiden fortgeschritten viel schneller als bei meiner ersten Sucht. Ich schrieb einen Beitrag eine Reihe von Monaten, die beschrieben ‚auf zwei Ebenen leben‘, und das war meine Erfahrung in der zeit, als ob ein Teil meiner Persönlichkeit verzweifelt ständig steigenden Dosen von gefährlichen Drogen, während der andere Teil nahm, entsetzt , schaute auf.

Schließlich fing mein Verhalten die Aufmerksamkeit genug Leute, die ich über meine Sucht konfrontiert. Ich hatte versucht, mehrere Monate mit auf eigene Faust zu stoppen, aber ich argumentiert, über die Notwendigkeit einer stationären Behandlung. Ich erinnere mich, mit dem Krankenhaus CEO sitzt, plappern, dass ich mich aufrichten der Lage wäre, auf meine eigene, wenn ich ein paar Wochen krank Zeit hatte, und seine Antwort: ‚Jeff, Sie haben Nadeleinstiche an den Händen‘

Ich habe über die für abstinenzorientierte Behandlung erforderlich Verzweiflung geschrieben dauerhafte Erholung zu ergeben. Aber während Verzweiflung notwendig ist, ein Recovery-Programm zu initiieren, ist es nicht ausreichend, Nüchternheit zu halten auf unbestimmte Zeit, zumindest nicht für die Sucht nach Opiaten. Auch nach Monaten der Behandlung ist die Rezidivrate für Opiatabhängigkeit sehr hoch.

Ab und zu, ein Mitglied des anti-Buprenorphin Publikums wird mich fragen, wie, wenn traditionelle Erholung so unwirksam ist, war ich in der Lage sauber zu bleiben? Ich werde antworten, dass meine eigene Situation aus der Situation ganz anders war, die von den meisten Opiatabhängigen erfahren und so meine eigenen Nüchternheit der meisten Süchtigen, dass Vergleich vergleicht ‚Äpfel mit Birnen‘. Ich höre Leser meines Blogs sagen: ‚Aber Dr. Junig, Sie haben gesagt, dass jeder seine / ihre eigene Erfahrung glaubt, einzigartig zu sein!‘ Und ja, das stimmt... Aber lassen Sie mich meinen Standpunkt erklären.

In gewisser Weise war meine Situation, dass andere ähnliche in Behandlung begeben. Jeder hat eine Menge von der Sucht zu verlieren, und ich war keine Ausnahme. Aber die Angst, alles zu verlieren, selbst zu verlieren, eine Frau und Kinder-tut weniger Nüchternheit zu motivieren, als viele Leute denken. Der Süchtige sieht die Welt als ein Ort, an dem er selbst seine Tat zusammen keinen Platz bekommen muß, wo Experten in Medizin, Wissenschaft, oder Spiritualität Unterstützung anbieten können. Also auch wenn die Angst vor dem Verlust größer als die Angst vor dem Rückzug wird, hat der Süchtige nirgends zu drehen, außer für seine verzweifelten Bemühungen. Um andere Wörter zu verwenden, die Süchtigen motiviert zu retten seiner Familie, aber er glaubt, dass der einzige Weg, dies zu tun ist durch seine eigene Verjüngung Zeitplan der Verwaltung, weil ‚die Experten‘ würde nie wirklich die Situation verstehen.

Ich hatte ich die Behandlung trat so krank von der Zeit worden, dass ich weiß, dass meine eigenen Bemühungen waren vergeblich. Ich glaubte, dass ich alles-und verloren hatte, in vielerlei Hinsicht, die ich hatte. In einer Woche verlor ich meinen Job, meine Karriere, mein Krankenhaus Privilegien, meine Approbation... Und ich dachte, dass ich auch meine Familie verloren hatte. Ich sah, wie ein Berg von Schulden droht vor, zusammen mit Rechnungen für Zehntausende von Dollar für die Behandlung meiner Sucht. Diese Befürchtungen halfen mir wahrscheinlich den Ernst der Lage zu erkennen, und zu erkennen, dass ohne Zweifel, ich brauchte Hilfe von jedem, der gut genug war, mir zu helfen.

Nach einer Woche in einer verschlossenen Entgiftung Einheit wurde ich in stationärer Behandlung überführt, wo ich für die nächsten 3 Monate sein würde. Einige Menschen ‚Küste‘ durch die Behandlung, aber meine Fähigkeit zur Medizin zurückzukehren erforderlich einen ‚Daumen hoch‘ aus dem Behandlungsteam. Ich wusste, dass ich ‚Verwertung‘ zu finden, denn wenn ich es nicht täte, würde das Behandlungsteam Know-und mein Leben als Arzt wäre vorbei. So arbeitete ich so hart wie ich konnte, zu lesen, Aufgaben zu tun, in der Gruppe teilnehmen, und ich Druck auf den Seilgarten.

Aber der wesentliche Unterschied zwischen meiner eigenen Situation und die der meisten Opiatabhängigen war die Art meiner Nachsorge. Ich glaubte, für gut oder für schlecht, dass meine Approbation so sehr ein Teil meiner Identität war, dass meine Lizenz zu verlieren, alles zu verlieren wäre. Also, wenn die Genehmigungsbehörde ein intensives Monitoring-Programm erforderlich, hatte ich keine andere Wahl, als ihre Anweisungen auf das Schreiben zu folgen. Sechs Jahre lang war ich in Gruppen- und Einzelberatung sein erforderlich. Andere Süchtige würden kommen und gehen, aber meine Gruppe Mitgliedschaft weiterhin scheinbar für immer, Erholung Teil meiner neuen Identität worden zu helfen.

Sechs Jahre lang war ich von Urintests überwacht, bei einer Frequenz von zweimal pro Woche für viel von dieser Zeit und geringere Frequenz nahe dem Ende des Beobachtungszeitraumes. Ein Tag kurz vor dem Ende des Beobachtungszeitraumes aß ich einen Starbucks Mohn Muffin. Ich war vertraut mit den Geschichten über positive Dopingtests von Mohn, aber ich nahm an, dass die Menge von Opioiden in einem Muffin vernachlässigbar wäre. Aber ein paar Tage später rief mein Brettfallarbeiter zu fragen, warum mein Urin enthielt 700 Nanogramm Morphium! In einem Muffin! Ich hatte persönlich vor dem Vorstand erscheinen zu erklären, was passiert ist... Und ich änderte mein tägliches Gebäck Classic-Kaffee-Kuchen!

Es gab viele andere Anforderungen aus dem Vorstand; Ich war es, eine bestimmte Anzahl von 12-Schritt-Sitzungen pro Woche zu besuchen; Ich war Briefe von Beratern und Ärzten in regelmäßigen Abständen zu liefern; Ich war alle Medikamente zu vermeiden, auch over-the-counter Medikamente, es sei denn durch den Vorstand oder durch meinen addictionologist autorisiert. Ich hatte jedes Jahr vor dem Vorstand erscheinen und beschreiben, was und wie ich tat.

Mein Punkt ist, dass ich sehr beobachtet wurde, sehr eng. Der Teil von mir, der in störungs dem Teil, die ich als ‚Süchtigen inside'-war eindeutig‚beziehen Persona non grata‘, wenn ich jemals Medizin wieder üben sollte. Damit meine ich nicht die Bedeutung meiner Familie, und die Bedeutung der Regeln und Konsequenzen zu verringern, dass sie entweder offen oder implizit festgelegt. Es ist nur so, wie alle Süchtigen, ich auf einer bestimmten Ebene wusste, dass meine Familie für mich da sein würde, auch wenn ich nicht perfekt an die Regeln haben. Aber das war nicht der Fall mit dem Vorstand. Ich war klug genug, um zu wissen, dass sie es gesehen hatten alle zuvor und wurden nicht von irgendwelchen Ausreden schwankte gehen werden, sollte ich nicht tun, was sie benötigt.

Wenn jemand sagt, dann, dass da ich es getan hätte, alle andere sollte sauber bleiben können, ohne Suboxone, antworte ich, dass ‚jemand sauber bleiben kann, gebracht werden, wenn in einem verschlossenen Kasten!‘ Meine eigene Erfahrung war verschieden von den anderen Süchtigen in vielen Möglichkeiten-im Grad der Angst, der Wert das, was auf dem Spiel stand, die Länge meiner Behandlung, und vielleicht am wichtigsten ist, die Strenge und Dauer meiner Nachsorge. Wenn jemand in mein Büro kommt und bittet um Hilfe bei der Suche nach Nüchternheit von Opioiden, die ich am häufigsten empfehlen Buprenorphin. Aber wenn die Person sagt, dass er bereit ist, mit seinen Familienmitgliedern offen zu sein und ist gekommen, sie in mehreren Malen eingeben stationäre Behandlung für 3 Monate, und zu sechs Jahren wöchentlicher Urintests, Gruppentherapie und individueller Therapie verpflichten, alle auf eigene Kosten-dann würde ich auch diese Option in Betracht ziehen.

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