Perspektivwechsel bei der Gewichtszunahme bipolarer Medikamente | DE.Superenlightme.com

Perspektivwechsel bei der Gewichtszunahme bipolarer Medikamente

Perspektivwechsel bei der Gewichtszunahme bipolarer Medikamente

Jake und seine Eltern kommen früh für ihre Ernennung mit einer Liste von Bedenken in unserer begrenzten Zeit zusammen zu überprüfen. Ich ermutige Patienten und deren Familien Listen zu bringen; eine Liste hält uns alle konzentriert. Ihre Sorge Nummer eins ist Jakes Gewicht, was deutlich zugenommen hat, seit er auf Abilify (Aripiprazol) gestartet. Wir haben versucht, mit einem Medikament wie dies zu vermeiden, dass die Gewichtszunahme verursacht, aber er war immer noch enorm kämpfen. Die Zugabe von Abilify änderten sich die Dinge dramatisch zum Besseren. Jake kann seine emotionalen Reaktionen viel effektiver regulieren, und er wird viele weitere Erfolge in der Schule und zu Hause erleben.

Jake ist 10 Jahre alt, und er hat etwa 20 Pfund in den letzten vier Monaten gewonnen. Sein Gewicht stabilisierte zwischen dem letzten Monat und in diesem Monat, aber er ist sicherlich schwerer. Seine Eltern sorgen sich um seine Gesundheit - und auch über sein Aussehen - vor allem, weil andere Kinder begonnen haben, sich über ihn lustig über sein Gewicht zu machen. Jakes psychiatrische Symptome sind viel besser mit diesem Medikament, aber es verursacht Gewichtszunahme.

Jakes Eltern und ich kämpfen mit diesem Dilemma zusammen. Wir betrachten andere Optionen. Eine Möglichkeit ist, ein Medikament hinzuzufügen, die ihn Gewicht verlieren könnte helfen oder zu gewinnen stoppen, aber das Hinzufügen einer Medizin trägt ihre eigenen Risiken. Wir könnten ihn in dieser Familie in eine andere Medizin verändern; wir diskutieren Geodon (Ziprasidon), weil es fast keine Gefahr der Gewichtszunahme, aber es trägt auch andere medizinische Risiken und ist nicht so gut untersucht bei Kindern wie Abilify ist. Wir sprechen über Übung - versucht Jake mehr bewegen zu helfen. Er ist ein aktives Kind aber, und er ist nur zehn. Er spielt Sport und Spaß zu haben.

Gewichtszunahme ist ein Problem mit dieser Familie von Medikamenten, und das Dilemma kommt die ganze Zeit in meinem Büro mit Abilify und fast jeder anderen Medizin in dieser Klasse. Wie viel Risiko ist 20 Pfund tatsächlich dazu führen, für ihn, im Vergleich zu den Risiken der Niedrigenergie- und depressiver Symptome er vor hatte? Was ist das Gleichgewicht zwischen den Risiken dieser Gewichtszunahme und die zu den anhaltenden Gefühlen des Versagens Risiken und Frustration, wenn er mehrmals täglich die Kontrolle verlieren würde?

Die medizinischen Risiken längerfristig für diese und ähnliche Medikamente werden auf Insulin und Glukose-Stoffwechsel in Verbindung stehend - Risiken von Typ-2-Diabetes im Besonderen. Dies kann andere Probleme verursachen. Die akute medizinische und Sicherheitsrisiko 20 Pfund zu gewinnen, in sich selbst, ist begrenzt. Je größer Risiko ist die Beschämung und soziale Stigma. Ich frage mich oft mit den Eltern darüber, wie sie reagieren würden, wenn die Gewichtszunahme eine unsichtbare Nebenwirkung ist. Wenn Jake diese positive Reaktion auf die Medikamente hatten um seine Stimmung Symptome und hatten einiges erhöhtes Risiko für Stoffwechselstörung im späteren Leben, aber wir konnten nicht das Risiko in Form von Gewichtszunahme sehen, würden wir das Gefühl, als unter Druck diese Nebenwirkung zu lösen?

Ich sage nicht, dass die metabolischen Risiken unwichtig sind. Sie sind sicherlich ein berechtigtes Anliegen. Aber gerade jetzt die 20-Pfund-Verstärkung mehr zu sozialen Problemen, nicht in akuten medizinischen Zwecken zu. Jake ist eigentlich mehr aktiv und energisch selbst mit der Gewichtszunahme. Wir müssen diese Nebenwirkungen mit langfristiger Gesundheit im Auge verwalten, und wir wollen ihn von diesem Medikamente, sobald wir es sicher passieren können. Aber das soziale Stigma der Gewichtszunahme - die Kinder schikanieren ihn, die Eltern fürchten, von ihm gemobbt, und der absolute Horror seinen Eltern (und wir alle) Erfahrung bei der Vorstellung der Gewichtszunahme jeder Art, unabhängig vom Kontext oder das Gleichgewicht oder andere medizinische Probleme - können hier nicht aus der Geschichte bleiben.

Weil sein Gewicht im vorherigen Monat stabilisiert hat, machen wir eine Entscheidung es noch einen Monat geben, bevor wir Änderungen vornehmen. Familie wird mehr körperliche Aktivität fördern, und ich werde für die Änderung der Medizin in Optionen aussehen oder das Hinzufügen von etwas Gewichtszunahme zu reduzieren. (Man beachte das Fehlen von Gerede über Diäten oder Kalorien-Einschränkungen, denn das sind kontraproduktiv, sogar gefährlich. Das ist ein Thema für einen anderen Beitrag.)

Ich hoffe, Jake das Schuljahr Gefühl gut beginnen und dass die sozialen Herausforderungen des Gewichts nicht überwältigen die Vorteile in seinem Leben aus der Medizin. Ich möchte, dass wir reden über sein Gewicht zu stoppen. Ich möchte, dass jeder über sein Gewicht aufhören zu reden. Ich werde aufhören, über sein Gewicht zu sprechen - gerade jetzt.

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