Ohne formale Diagnose oder Behandlungspläne, wie kann Sex Attention Deficit Disorderiction existieren? | DE.Superenlightme.com

Ohne formale Diagnose oder Behandlungspläne, wie kann Sex Attention Deficit Disorderiction existieren?

Ohne formale Diagnose oder Behandlungspläne, wie kann Sex Attention Deficit Disorderiction existieren?

Nach mehr als zwanzig Jahre lang zu behandeln, sprechen über und über Sexsucht zu schreiben, ich habe alle Argumente gehört (und dann einige), die beide für und gegen eine Sucht orientierte Modell der Diagnose und Behandlung unter Verwendung von Personen, die mich selbst Bericht wiederholend, problematische Muster des impulsiven und / oder zwanghaften sexuellen Verhaltens zu identifizieren und zu helfen. Zum größten Teil, diejenigen, die diese Sexsucht glauben (auch als sexuelle Zwanghaftigkeit und hyper Störung bekannt) ist einfach ein Mythos sind in der Regel eine Kombination der fünf Herausforderungen unten dargestellt bieten. Ich dachte, es könnte interessant und nützlich sein, hier die Gültigkeit / Realität dieser Bedenken zu untersuchen.

Eine Herausforderung Nummer: „Sex-Sucht“ ist Sex Negative

Dieses anti-Sexsucht Gefühl stammt aus einer Angst, dass Sexsucht Therapeuten die neue „Sex Polizei“ sind zur Einführung moralische, kulturelle und / oder religiöse Werte auf Sexualität, wodurch eine schmale Version der sexuellen Gesundheit zu schaffen. Offenbar scheinen viele gut ausgebildete Sexualtherapeuten zu denken, dass Spezialisten Sexsucht behandeln automatisch alle, die in Formen sexueller Ausdruck außerhalb der heterosexuellen / verheiratet / monogam Norm greift Label wird als sexuell süchtig, vor allem, wenn es um Pathologisierung Männchen kommt, die viel haben wollen von Sex mit vielen verschiedenen Menschen. Ein im Vereinigten Königreich ansässiger Arzt schrieb in einer relativ neuen LinkedIn Diskussion: „Therapie mit Menschen in diese Normen zu kommen und gesellschaftliche Werte verwandelt Therapie in ein psychologisches Polizeiregime“

Um ehrlich zu sein, ich bin einverstanden oben mit der Haltung beschrieben. Ich kann nicht leugnen, dass es Moralist und sehr religiöse Therapeuten gibt, die die Sexsucht Diagnose routinemäßig falsch anwenden, es mit sexuellen Verhaltensweisen marginalisieren und pathologisieren, die nicht mit ihren persönlichen und / oder religiösen Glauben Systemen ineinander greifen. Homosexualität, Bisexualität, Freizeit-Porno Gebrauch, Casual Sex und Fetische - alle sind gut innerhalb des Spektrums von normalen und gesunden erwachsenen Sexualverhalten - wurden alle als Sexsucht durch diese verfehlten Kliniker falsch diagnostiziert worden.

In Wirklichkeit hat Sexsucht nichts mit, die zu tun oder was es ist, schaltet sich eine Person auf. Stattdessen ist Sexsucht über die Aufregung und die Intensität einer möglichen sexuellen Erfahrungen mit emotional betäuben. Mit anderen Worten, engagieren Sexsüchtige in ihrem Suchtverhalten als Mittel zur Flucht und Dissoziation von Stressoren, emotionale Beschwerden und den Schmerz der zugrunde liegenden psychischen Erkrankungen wie Depression, Angst, Befestigungs Defizite, ungelösten Kindheit oder schweren Erwachsenen Trauma, und die mögen. (Dies ist genau die gleiche Grund, dass Drogenabhängige verwenden, Zwang Ausgeber Laden und Spielsüchtige schießen Craps.) Wenn man über Sexsucht sprechen, ob eine Person Homosexuell oder gerade oder in Knechtschaft ist irrelevant.

Challenge-Nummer zwei: Sex-Sucht ist eine Diagnose Erstellt verängstigten Menschen in Teuer, unnötige Behandlung Lure

Im gleichen LinkedIn Gespräch oben Bezug genommen wird, ein weiterer anti-Sexsucht Therapeut schreibt: „Sex-Sucht ist ein hergerichtete Begriff... Verwendete in Behandlungszentren Patienten zu bringen, in der stationären, kostspielig, eine Langzeittherapie. [Wir sind] von der großen Suchtindustrie hinters Licht geführt, die [fokussierter ist] auf, Geld zu verdienen, anstatt Patienten zu helfen.“

Also Leute, Eilmeldungen hier: Therapie ein großes Geschäft, egal, die Spezialität des Hauses. Menschen, die Behandlung von Depressionen bekommen dafür bezahlt. Menschen, die Angst zu behandeln bekommen dafür bezahlt. Leute, die früh-Leben Trauma behandeln werden dafür bezahlt. Und ja, Menschen, die extrem persönlich und schmerzhafte Sucht behandeln werden dafür bezahlt. Und es ist nicht so, dass die Ärzte die lauteste über Sexsucht Behandlung Einrichtungen und Therapeuten schreien Geld machen ihre eigenen professionellen Dienstleistungen verlosen. Ja, Therapie ist eine helfende Beruf, und wir wählen, weil wir Menschen helfen wollen. Und ja, einige Therapeuten und Behandlungszentren bieten eine gleitende Skala für niedrigere Einkommen Kunden. Aber am Ende des Tages, das ist, wie wir unser Leben zu machen - egal, unsere Spezialität. Darüber hinaus unterstützen kostenlos viele Tausende von selbst identifizierten Sexsüchtige Hilfe finden in 12 Schritten und Glauben-basierte Support-Gruppen, Orte, die bieten.

Challenge-Nummer Drei: Sex-Sucht ist einfach ein Vorwand für Bad Behavior

Wie Herausforderung Nummer eins, diese Einwand gegen Sexsucht ist legitim - wenn auch zweckentfremdet. Die einfache Wahrheit ist, dass viele Menschen, die in irgendeine peinlich oder anstößig oder illegal sexuellen Verhalten verfangen wollen Sexsucht als catch-all Vorwand benutzen, in der Hoffnung, das Urteil und / oder Bestrafung zu vermeiden oder zumindest minimieren sie auftreten können. Manchmal sind diese Menschen wirklich sexuell süchtig, aber genauso oft sind sie nicht. So oder so, eine Diagnose der Sexsucht ist nie zu rechtfertigen schlechtes Verhalten oder lassen Menschen aus dem Schneider bestimmt für das, was sie getan haben. Anstatt eine Entschuldigung oder eine Rechtfertigung bereitstellt, bietet eine Sexsucht Diagnose eine Verpflichtung, das Problem zu erkennen und in Zukunft anders zu verhalten. Unter keinen Umständen sind Geschlecht der Verantwortung entbunden Abhängigen für die Probleme haben, ihre Entscheidungen verursacht. In der Tat ist Teil der Sexsucht Erholung einzugestehen, was Sie haben keine Konsequenzen getan, zu akzeptieren, und wieder gut, so gut zu machen Sie können.

Vier Challenge-Nummer: Sex-Sucht nicht erfüllt die akzeptierte DSM Kriterien für Sucht

In seinem Buch legt nahe, Der Mythos von Sex-Sucht David Ley, dass das medizinische Feld, wenn die Benutzer beweisen folgende traditionell eine Substanz, die als süchtig eingestuft:

  • Toleranz
  • Rückzug
  • Die fortgesetzte Nutzung trotz Konsequenzen
  • Eine übermäßige Menge an Zeit und Ressourcen aufgewendet zu erhalten, Verwendung oder Wiederherstellung aus der Benutzung

Ley argumentiert dann, dass niemand Toleranz oder Entzug erfährt im Zusammenhang mit Sex, und deshalb kann Sex nicht eine Sucht sein. Dieses Argument ist an zwei Fronten verfehlt. Zunächst einmal gibt es elf (statt vier) mögliche Kriterien für Substanzstörungen, und nur zwei dieser Kriterien müssen für eine Diagnose zu erfüllen. Zu diesen Kriterien gehören:

  1. Der Verlust der Kontrolle (Substanz häufig in größeren Mengen oder über einen längeren Zeitraum genommen als vorgesehen)
  2. Erfolglose Bemühungen zur Senkung oder beenden
  3. Übermäßige Zeit damit verbracht, die Substanz zu erhalten, mit der Substanz, und Gewinne aus der Benutzung
  4. Cravings (ein starker Wunsch zu verwenden, um die Substanz)
  5. Recurrent Verwendung in einem Defekt resultierende Verpflichtungen in der Schule, Arbeit oder nach Hause treffen
  6. Die fortgesetzte Nutzung trotz negativer Konsequenzen
  7. Wegen der Verwendung, wichtige soziale, berufliche oder Freizeitaktivitäten reduziert oder aufgegeben
  8. Recurrent Verwendung auch wenn es physisch gefährlich ist
  9. Recurrent Verwendung, selbst wenn sie verursacht oder verschlimmert physische oder psychische Probleme
  10. Toleranz
  11. Rückzug

Auch hier müssen nur zwei dieser elf Kriterien erfüllt, die für eine Substanz verwenden Störung Diagnose zu qualifizieren. Also auch wenn Toleranz und Entzug zwei der elf möglichen Anzeichen von Sucht ist, sind sie kaum endgültig, und weder sind für eine Diagnose erforderlich.

Das bringt mich zu meinem zweiten Punkt, nämlich dass Sex Süchtige erleben beides: Toleranz und Entzug. (Toleranz tritt auf, weil die Gehirnchemie Süchtigen - meist die Dopamin-Belohnungssystem - stellt sich auf den Dauerbetrieb / Missbrauch). Die meiste Zeit, wenn Toleranz einsetzt, eskalieren Süchtigen ihr Suchtverhalten. Zum Beispiel Drogenabhängige nehmen mehr ihrer Mittel der Wahl und / oder schalten sie zu einer stärkeren Droge. In ähnlicher Weise Sexsüchtige die Zeit erhöhen sie in zwanghafter sexueller Aktivität verbringen Eingriff und / oder sie erhöhen die Intensität dieser Tätigkeit (mit Blick auf mehr Grafik-Versionen von porn, in gefährlichem Sex Eingriff, etc.) Mit anderen Worten, Pornosüchtiger don ‚t beginnen bei porno vier Stunden pro Nacht suchen. Sie eskalieren zu dieser Ebene im Laufe der Zeit.

Sex Süchtige erleben auch Rückzug, am häufigsten durch Dinge wie Depression, Angst bewiesen und Reizbarkeit. Im Grunde genommen, weil ihre dopaminergen System schlecht missbraucht worden sind, reagieren sie mit Verlangen nach Sex, Depression, Anhedonie, etc. Diese Entzugserscheinungen sind sicherlich weniger offen physischen als, sagen wir, die Delirium manchmal durch chronische Alkoholiker erlebt, aber in Wahrheit nur ein kleiner Prozentsatz der neu nüchterner Alkoholiker erlebt körperlichen Symptome, die schwerwiegend.

Challenge-Nummer Fünf: Sex-Sucht ist keine offizielle DSM Diagnose

Leider hat die American Psychiatric Association entschieden, nicht zu Sexsucht in der DSM gehören - 5 - dies trotz der American Society of Addiction Medicine (ASAM) sehr klare Erkennung von Verhaltenssüchten (einschließlich Geschlecht) als identifizierbare, diagnosefähig und behandelbar. ASAM-Definition von Sucht liest, teilweise:

Sucht ist eine primäre, chronische Erkrankung der Gehirnbelohnungs, Motivation, Speicher und eine zugehörige Schaltung. Dysfunction in diesen Schaltungen führt zu charakteristischen biologischen, psychologischen, sozialen und spirituellen Manifestationen. Dies wird in einem Individuum reflektiert pathologisch Belohnung zu verfolgen und / oder Linderung von Drogenkonsum und anderen Verhaltensweisen. [Hervorhebung hinzugefügt.] Sucht durch die Unfähigkeit gekennzeichnet ist konsequent die Stimme enthält, Beeinträchtigung der Verhaltenskontrolle, Verlangen, verminderte Anerkennung erheblicher Probleme mit dem eigenen Verhalten und zwischenmenschlichen Beziehungen und einer dysfunktionalen emotionalen Reaktion.

Eine relativ häufige Einwand gegen eine offizielle DSM Sexsucht Diagnose ist, dass wir nicht wissen, was „süchtig“ Sexualverhalten darstellt, und doch sind wir ein Label der Pathologie zu genau dem selben Konzept anwenden. In diesem Sinne bin ich oft gefragt: „Wie viel Sex eine Person Süchtigen ein Sex macht?“, Antworte ich in der Regel mit der Frage: „Wie viele Getränke dauert es, ein Alkoholiker zu machen?“ Dann fragte ich manchmal „, Welche Art von Sex sexsüchtig macht eine Person?“um dies ich mit der Frage, in der Regel reagieren,‚Welche Art von Alkohol macht eine Person ein Alkoholiker?‘Die einfache Wahrheit ist, dass es auf eine dieser Fragen keine wirkliche Antwort ist. Wir wissen nicht, wie viele Getränke dauert es ein alkoholisches zu machen, noch wissen wir, warum einige Alkoholiker Biertrinker sind, während andere Bourbon verputzen. Aber das hindert uns nicht von der Erkenntnis, dass Alkoholismus eine schwächende Erkrankung ist. Das gleiche gilt mit Mengen und Arten der Sexualität. In Wirklichkeit reagiert jeder einzelne auf Alkohol und / oder sexuelle Aktivität unterschiedlich, und die Kriterien für die Sucht müssen als solche angewandt werden. Wenn eine Person auf den Punkt der Besessenheit beschäftigt ist, versucht hat, zu stoppen, aber nicht kann, und negative Leben Konsequenzen als Folge erlebt, dann über Sucht reden wir - unabhängig davon, ob diese Person trinkt sechs Biere oder zwanzig, und unabhängig davon, ob diese Person für 20 Minuten oder sechs Stunden bei porno schaut. Es ist nicht die Menge oder die Art, es ist die Wirkung ist.

Ein weiterer häufiger Einwand gegen eine DSM Diagnose ist, dass Sexualität ein natürlicher Prozess ist, dass unser Körper, Gehirn und Verhalten ausgelegt sind zu verfolgen und zu genießen. Und in Wahrheit der meisten Menschen sind in der Lage in gesunder, lebensbejahende Weise sexuell zu sein. Ebenso müssen die Menschen auch essen, und die überwiegende Mehrheit der Lage ist, so in gesunder und lebensbejahenden Weise zu tun. Dies gilt nicht, bedeutet jedoch, dass Essstörungen sind nicht vorhanden. Es bedeutet auch nicht, dass die sexuelle Sucht existiert nicht. Die Tatsache, dass es für die Menschen schwierig ist, die an diesen Erkrankungen leiden nicht zu verstehen, dass andere sich gezwungen fühlen, in dieser ansonsten gesunden Aktivitäten auf den Punkt der Pathologie engagieren nicht ihre Existenz negieren.

Tadeln wir die APA in der DSM über die Aufnahme von Sexsucht Abwürgen? Ja. Die APA primäre Entscheidungsträger sind ein Elfenbeinturm Haufen Angst vor Veränderung (egal, wie dringend die Änderung erforderlich ist). Ja, es wird immer wir Kontroversen und Bestürzung - auch sollte es sein - vor jeder Form von Natur aus lebensbejahende Verhalten (Sex, Essen, Schlafen und dergleichen) ist klinisch als potentiell pathologisch bezeichnet. In der Tat ist es absolut richtig Vorsicht in solchen Dingen zu üben, um Drehen soziale, religiöse und moralische Urteile in psychiatrische Diagnosen zu vermeiden (wie bei Homosexualität in den DSM-I und DSM-II, zum Beispiel aufgetreten ist).

Zur gleichen Zeit muss die gleiche Sorgfalt effektiv in einer zeitgemäßen Weise zu adressieren ergriffen werden, um die Probleme, die behandelt brauchen werden, wie Sexsucht. Die APA ihre kollektive Kopf in den Sand zu stecken hilft keinem. Und das ist nicht das erste Mal, dass die APA gezögert, Veränderungen zu akzeptieren. So dauerte es ihnen viel länger als nötig offiziell Alkoholismus und Drogensucht erkennen (jetzt Substance Use Disorder genannt). So gab es Drogensucht nicht in dem langen Zeitraum vor der Aufnahme in dem DSM? Kaum. In ähnlicher Weise wird die aktuelle Weigerung der APA offiziell Sexsucht zu erkennen bedeutet nicht, es nicht existiert, oder dass es zu zerstören nicht Hunderttausende von Menschenleben Recht in diesem Augenblick.

Die einfache Wahrheit ist, viele unserer aktuellen Diagnosen werden mehr durch den Druck, der verschiedene DSM Ausschüsse Erfahrung aus der Ärzteschaft, die Pharmaunternehmen, die Versicherungsgesellschaften, und die öffentliche Meinung als durch Forschung getrieben. So lange Vorschlag Marty Kafka für die Aufnahme von hyper Disorder als offizieller DSM - 5 Diagnose wird durch sechs Seiten von Peer-Review-Forschung unterstützt. Dennoch Druck von außen aushöhlen, die APA entschied sich nicht auf, diese ziemlich offensichtlich und dringend benötigte Diagnose im DSM - 5.

Was machen wir jetzt?

Beklagenswert, zugleich hat sich die APA von offiziell anerkannt Sexsucht wich-Technologie hat es gefüttert. Einfach gesagt, unser laufender Tech-Connect-Boom der durchschnittliche Person Fähigkeit, anonym und kostengünstig sexuellen Inhalt kräftig zuzugreifen anregend und eine endlose Reihe von potenziellen Sexualpartner hat mich dramatisch erhöht. Für die meisten gesunde Menschen ist dies ganz gut, aber Individuen zu Suchterkrankungen prädisponiert (durch Genetik und / oder eine Geschichte des frühen Leben Befestigung Trauma) können uns leicht in einem sexuellen Morast Ertrinken finden. Einfach ausgedrückt, da der Zugang zu hoch sexuellem Inhalt und stimuliert wird, hat so zugenommen hat auch die Zahl der Menschen Selbst Berichterstattung Probleme mit Out-of-Control-sexuellen Phantasien und Verhaltensweisen. Es scheint mir, dass diese Personen und die Therapeuten, die sie behandeln die APA konnte stark von der Führung profitieren könnten, aber nicht bieten.

Ja, es wäre schön, einen offiziellen Sexsucht Eintrag in der DSM zu haben. Eine formalisierte Diagnose würde Kliniker helfen, klar zu identifizieren Männer und Frauen, die mit impulsiv, Zwang kämpfen, und süchtig Sexualität und sie in Richtung nützlich, genau geplante Modelle der Behandlung zu lenken. Leider fehlt der APA einfach den politischen Willen diesen dringend benötigten Sprung nach vorne zu machen brauchte. Anstelle dessen können Kliniker auf eine nützliche Orientierung von der amerikanischen Gesellschaft für Suchtmedizin und Organisationen wie die Gesellschaft verlassen, zur Förderung der sexuellen Gesundheit und des Internationalen Instituts für Trauma und Sucht Professionals.

 

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